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便秘3年...大腸竟藏百顆瘜肉 醫:這是「恐怖遺傳」
38歲的林女便秘、血便3年,原以好康活動上班族省錢大作戰為是痔瘡,就醫做大腸鏡檢查,發現上百顆瘜肉已有4顆癌變,病因是被稱為恐怖遺傳的「家族性大腸瘜肉症」。醫師提醒,具有家族病史或腸胃不適、排便不順及血便症狀的人應及早就醫,避免延誤治療。 台中慈濟醫院大腸直腸科醫師林北江指出,「家族性大腸瘜肉症」病因來自第5條染色體基因缺損,屬顯性遺傳,雙親之一有這個基因,下一代罹病機率高達5成,沒有治療藥物,且百分之百會變成惡性腫瘤,被形容為「恐怖遺傳」。 林女透露,媽媽5個兄弟姐妹,包括媽媽共有3人因大腸癌過世,年輕時曾擔心自己的罹病風險,但從未檢查,3年前出現便秘、血便,軟便劑吃到3顆也不一定能排便,還一直誤以為是痔瘡。 查出病因後,林北江建議,林女目前4歲、8歲的子女應於12到15歲間開始做第一次大腸鏡檢查,如果發現瘜肉,每年都要做規則追蹤檢查,並在20歲左右,瘜肉還沒有癌變前及早進行預防性手術切除大腸,保留肛門,較能保障未來的生活品質。 林北江強調,「家族性大腸瘜肉症」在大腸癌病患中比率佔百分之一,並不多見。即使沒有家族病史,仍有2到3成病人可能基因突變罹病,因此有大腸癌家族病史一定要儘早檢查,別輕忽腸胃不適、排便不順或血便,即便沒有症狀、無家族史,最好在45歲做第一次大腸鏡檢查,才不會延誤治療。
乳癌復發轉移,如何走出生命憂谷?
【華人健康網/特別報導】女性乳癌是目前台灣發生率最高的癌症。根據衛生福利部國民健康署號公佈的最新癌症登記年報,2015年新增女性乳房惡性腫瘤人數高達12,360人。其中有8,545人(69%)接受內分泌藥物,也就是抗荷爾蒙藥物的治療。
陳醫師指出,「乳癌復發轉移當然是一個很大的打擊,這代表生命再度受到威脅。很多病友聽到『終生不能夠停藥』,也會覺得『一輩子要持續用藥,很沒有意義。』但這就像是罹患高血壓,也要一輩子吃藥控制。現在可用在荷爾蒙受體陽性乳癌復發轉移的治療藥物越來越多,搭配有效的抗荷爾蒙藥物治療,有機會把無疾病惡化期的時間拉長,不要輕言放棄!」
有些發生復發轉移的乳癌病友覺得再做一次化療很辛苦,無論如何都不想再嘗試。其實,除了原有的一些荷爾蒙藥物治療選擇,現在衛福部也核准了CDK4/6口服新藥物,適用於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的復發轉移病友,與抗荷爾蒙藥物一起服用,提供了化療以外的治療選擇。
有位中年女性乳癌病友同時罹患鱗狀上皮細胞癌,腫瘤壓迫到氣管而氣切,又發現乳癌有肺臟多處轉移,常常喘到必須住院。原本已經安排安寧療護,後來接受抗荷爾蒙藥物合併CDK4/6口服藥物的居家治療,病情已較原先穩定。
但陳達人醫師也提醒,「藥物都有要注意的副作用,像CDK4/6口服新藥物不只一種,有的要注意白血球的數量變化,用藥每二週要抽血追蹤;有的要特別注意肝功能、心臟,需定期追蹤黃膽指數、心電圖的變化。」
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